في عياداتنا، يعمل أخصائي تغذية طوال اليوم. يتم إجراء فحوصات منتظمة للمرضى وفقًا لنتائج تحاليل الدم الشهرية، ويتم إعداد خطة تغذية خاصة لكل مريض بناءً على نتائج تحاليله.

بالإضافة إلى ذلك، يتم تقديم تعليمات غذائية خاصة للمرضى بناءً على طلب استشاريي أمراض الكلى والأطباء المتخصصين والأطباء المسؤولين.

أهمية البوتاسيوم (K) في فشل الكلى

يعد البوتاسيوم من أهم المعادن اللازمة لعمل العضلات والقلب. في مرضى الفشل الكلوي المزمن، يمكن أن يؤدي ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل كبير إلى حالة خطيرة تهدد الحياة. لأن ارتفاع البوتاسيوم يمنع تقلص العضلات في جميع أنحاء الجسم، قد يعاني المرضى من ضعف الأطراف، وبما أن القلب عضلة مخططة، فقد يؤدي ذلك إلى توقف مفاجئ للقلب والوفاة.

لتقييد البوتاسيوم، يجب إزالة الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم (خاصة الفواكه) من النظام الغذائي. بالإضافة إلى ذلك، لتقليل محتوى البوتاسيوم في الخضروات الخضراء، يجب تقطيعها إلى قطع صغيرة وطهيها، والتخلص من ماء السلق الأول والثاني. لا ينبغي استخدام طرق الطهي مثل القلي، الشوي، الطهي بالضغط أو الميكروويف.

الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم تشمل:

• الموز، المشمش، الشمام، الكيوي، الفواكه المجففة (المشمش المجفف، الزبيب، التين المجفف، البرقوق المجفف)

• البقوليات الجافة (الفاصوليا الجافة، الحمص، العدس)

• ورق العنب، السبانخ، الشمندر، الأرضي شوكي، الفطر، البطاطس، البنجر، البقدونس، الجرجير

• القهوة، عصائر الفاكهة، عصير الطماطم، الكاتشب، الحساء الجاهز، الصلصات

• الطحينة – دبس التمر

• الأحشاء (الدماغ، الكبد، الرئة، الطحال، الكرش وما إلى ذلك)

أهمية الفوسفور (P) في فشل الكلى

الفوسفور من المعادن المهمة في جسم الإنسان. يوجد الفوسفور بكثرة في العظام والأسنان، ويلعب دورًا في إصلاح ونمو الخلايا والأنسجة.

مع فقدان وظيفة الكلى، يبدأ مستوى الفوسفور في الدم بالارتفاع. من الصعب التحكم في مستوى الفوسفور في الدم بمجرد تقليل البروتين في النظام الغذائي. يحتوي الجسم على حوالي 1000 غرام من الفوسفور، منها 85% مخزنة في العظام، و14-15% في الأنسجة الرخوة، وخاصة العضلات، بينما 1% موجود في السوائل خارج الخلية.

في فشل الكلى، يقل إفراز الفوسفور عبر الكلى، مما يؤدي إلى ارتفاع مستوى الفوسفور في الدم. هذا الانخفاض يؤدي إلى انخفاض مستوى الكالسيوم المؤين في الدم، ويقوم الجسم بتحطيم العظام لتعويض نقص الكالسيوم والحفاظ على التوازن. ومع ذلك، إذا لم يتم الحفاظ على مستوى الفوسفور ضمن الحدود المستهدفة (باستخدام النظام الغذائي وأدوية ربط الفوسفور)، يستمر هذا الدوران بشكل مستمر. نتيجة لذلك، قد تحدث أعراض مثل الحكة، احمرار العينين، هشاشة العظام، آلام العظام، ترسب الكالسيوم في الأوعية الدموية وانسدادها، مما قد يؤدي إلى أمراض القلب والأوعية الدموية.

الفوسفور موجود بكميات كبيرة بشكل خاص في الأطعمة الغنية بالبروتين.

النظام الغذائي والتزام المريض

أدوية ربط الفوسفور

كفاءة الغسيل الكلوي

ما هي الأطعمة الغنية بالفوسفور؟

حيوانية المصدر:

• الجبن المذاب 944

• جبن قشار 563

• صفار البيض 508

• الأنشوجة 300

• لحم البقر 200

• لحم الدجاج 200

• السمك 180

• الحليب 93

• الزبادي خالي الدسم 87

نباتية المصدر:

• بذور القرع 1144

• بذور دوار الشمس 837

• الطحينة 732

• اللوز 504

• فستق حلبي 500

• الجوز 380

• البندق 337

• نس كافيه 460

• الكولا 375

• الفاصوليا الحمراء 457

• فاصوليا البورولج 457

• الفول 391

• الفاصوليا الجافة 425

أخصائية التغذية: إليف أباكي